viernes, 23 de mayo de 2014

Ataque al corazón, Ataque cardíaco, Infarto


Un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
Desde los Institutos Nacionales de la SaludInstitutos Nacionales de la Salud

Ataque al corazón


Otros nombres: Ataque cardíaco, Infarto 
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Todos los años más de un millón de personas en los Estados Unidos sufre un infarto. Aproximadamente la mitad de ellos muere. Muchas personas tienen daños cardíacos permanentes o mueren por no obtener ayuda inmediatamente. Es importante conocer los síntomas de un infarto y llamar al 911 si alguien los presenta. Estos síntomas incluyen:
  • Molestia en el pecho: presión, opresión o dolor
  • Falta de aire
  • Molestia en la parte superior del cuerpo: brazos, hombro, cuello, espalda
  • Nauseas, vómitos, vértigo, mareos, sudoración
Algunas veces, estos síntomas pueden ser distintos en las mujeres.
¿En qué consiste un ataque cardíaco o infarto? La mayoría de los infartos ocurren cuando un coágulo en la arteria coronaria bloquea el suministro de sangre y oxígeno al corazón. Con frecuencia conduce a latidos cardíacos irregulares (arritmias) que causan una disminución importante en la función de bombeo del corazón. Una obstrucción que no se trata dentro de unas pocas horas provoca la muerte del músculo cardíaco afectado.
NIH: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre

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miércoles, 30 de abril de 2014

Red de Madres y Padres

Red de Madres y Padres, Papaz 
"Contamos Contigo"
Misión:
Ser una fuerza civil que representa a padres y madres y hace visibles los principales factores que afectan la construcción de un entorno cultural positivo para la niñez y la adolescencia, con capacidad de influir de manera determinante para que la ciudadanía, el Estado, los medios de comunicación y demás organizaciones públicas y privadas cumplan con las leyes pertinentes y sean socialmente responsables. Red PaPaz opera dentro de una absoluta independencia económica, política y religiosa. 
http://www.redpapaz.org/mis10comportamientossaludables/

Alcohol y embarazo, http://bit.ly/1iD44vA
Tomar alcohol puede perjudicar el desarrollo del bebé. El alcohol se descompone mucho más lentamente en el cuerpo del bebé que en un adulto; eso significa que el nivel de alcohol en la sangre del bebé permanece elevado por más tiempo que en la madre. Esto es muy peligroso y algunas veces puede llevar a que se produzca un daño de por vida.
Este artículo de MedLine Plus, un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU, nos muestra evidencias sobre porque que tomar alcohol estando embarazada causa daño al bebé dentro del útero y puede llevar a problemas médicos prolongados en el niño después del nacimiento.
Haga clic aquí para ver el artículo completo en pdf
Artículo tomado de la página web http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007454.htm y reproducido en el M@il PaPaz # 111, junio de 2013. Los conceptos emitidos comprometen únicamente al autor

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martes, 10 de diciembre de 2013

Trastorno Bipolar - Trastono Maníaco Depresivo



Trastorno bipolar / http://1.usa.gov/15vPg0p





Es una afección en la cual las personas alternan entre períodos de un estado de ánimo muy bueno o   irritable y depresión. Las "fluctuaciones en el estado de ánimo" entre manía y depresión pueden ser muy rápidas. 
Causas



El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres, y generalmente comienza entre los 15 y 25 años. La causa exacta se desconoce, pero se   presenta con mayor frecuencia en parientes de personas que padecen dicho   trastorno.                                                                                                                  
Tipos de trastorno bipolar
Las personas con el trastorno bipolar tipo I han tenido al menos un episodio completo de manía con   períodos de depresión grave. En el pasado, el trastorno bipolar tipo I se denominaba depresión maníaca.
Las personas con trastorno bipolar tipo II nunca han experimentado un episodio maníaco completo. En lugar de esto, experimentan períodos de 
niveles elevados de energía e impulsividad que no son tan extremos como
la manía (llamado hipomanía). Dichos períodos alternan con episodios de depresión.
   Una forma leve de trastorno bipolar llamado ciclotimia implica fluctuaciones en el estado de ánimo menos intensas. Las personas con esta forma alternan entre hipomanía y depresión leve. Es posible que las personas con trastorno bipolar tipo II o ciclotimia reciban un diagnóstico equivocado de depresión.
  En la mayoría de las personas con trastorno bipolar, no hay una causa clara para los episodios maníacos o depresivos. Los siguientes factores pueden desencadenar un episodio maníaco en personas con trastorno bipolar.
·  Cambios en la vida como un parto.

·  Medicamentos como antidepresivos o esteroides.
·  Períodos de insomnio.

·  Consumo de drogas psi-coactivas.

 Pruebas y exámenes

Muchos factores están involucrados en el diagnóstico del trastorno bipolar. El médico puede tomar todas o algunas de las siguientes medidas:
  Preguntar acerca de los antecedentes familiares como, por ejemplo, si alguien tiene o ha tenido trastorno bipolar.
·  Preguntar acerca de las fluctuaciones del estado de ánimo recientes y por cuánto tiempo las ha experimentado.
· Llevar a cabo un examen completo para buscar enfermedades que puedan estar causando los síntomas.
· Solicitar pruebas de laboratorio para verificar problemas de tiroides o niveles   de drogas.
· Hablar con los miembros de la familia respecto al comportamiento.
· Elaborar la historia clínica, incluyendo cualquier problema médico que usted     tenga y cualquier medicamento que esté tomando.
·  Vigilar el comportamiento y el estado de ánimo.
Nota: el consumo de sustancias psicoactivas puede causar algunos síntomas; sin embargo, esto no descarta el trastorno bipolar afectivo. La drogadicción también puede ser un síntoma de trastorno bipolar.

Tratamiento

Los períodos de depresión o manía retornan en la mayoría de los pacientes, incluso con tratamiento. Los mayores objetivos del tratamiento son:
·  Evitar moverse de una fase a otra.
·  Evitar la necesidad de una hospitalización.
· Ayudar a que el paciente se desempeñe lo mejor posible entre episodios.
·  Prevenir la autoagresión y el suicidio.
· Hacer que los episodios sean menos frecuentes e intensos.

El médico primero intentará averiguar lo que puede haber desencadenado el episodio del estado anímico. Igualmente, puede buscar cualquier problema físico o emocional que podría afectar el tratamiento.
Los siguientes fármacos, llamados estabilizadores del estado anímico, se se usan primero:
·  Carbamazepina
·  Lamotrigina
·  Litio
·  Valproato (ácido valproico)

 También se puede ensayar con otros fármacos anticonvulsivos.

Otros fármacos empleados para tratar el trastorno bipolar abarcan:
·  Antipsicóticos y ansiolíticos (benzodiazepinas) para problemas del estado de ánimo.
·  Se pueden agregar antidepresivos para tratar la depresión. Las personas con trastorno bipolar son más propensas a tener episodios maníacos e hipomaníacos si se les administran antidepresivos. Debido a esto, los antidepresivos sólo se usan en personas que también estén tomando un estabilizador del estado de ánimo.

Se puede usar terapia electroconvulsiva (TEC) para tratar la fase depresiva o maníaca del trastorno bipolar si no responde a los medicamentos. La terapia electroconvulsiva utiliza una corriente eléctrica para causar una breve convulsión mientras el paciente se encuentra bajo el efecto de la anestesia.
Esta terapia es el tratamiento más efectivo para la depresión que no se alivia con medicamentos.
La estimulación magnética transcraneal (EMT) usa pulsos magnéticos de alta frecuencia que están dirigidos a las áreas afectadas del cerebro. Casi siempre se utiliza después de la terapia electroconvulsiva.

Los pacientes que están en la mitad de episodios maníacos o depresivos posiblemente necesiten permanecer en un hospital hasta que su estado anímico se estabilice y su comportamiento esté bajo control.

Los médicos todavía están tratando de decidir la mejor manera de tratar el trastorno bipolar en niños y adolescentes. Los padres deben considerar los posibles riesgos y beneficios del tratamiento para sus hijos.

PROGRAMAS Y TERAPIAS DE APOYO
Los tratamientos familiares que combinan apoyo y educación acerca del trastorno bipolar (psicoeducación) pueden ayudar a las familias a hacerle frente y reducir las probabilidades de retorno de los síntomas. Los programas que ofrecen servicios de integración y apoyo de la comunidad pueden ayudar a las personas que carecen de apoyo social y familiar.

Las habilidades importantes abarcan:
·  Hacerle frente a los síntomas que están presentes, incluso mientras se estén tomando medicamentos.
·  Aprender un estilo de vida saludable, que incluya dormir bien y mantenerse alejado de las drogas psicoactivas.
·  Aprender a tomar los medicamentos correctamente y cómo manejar los efectos secundarios.
·  Aprender a estar atento al retorno de los síntomas y saber qué hacer cuando éstos reaparezcan.

Los miembros de la familia y los cuidadores son muy importantes en el tratamiento del trastorno bipolar. Ellos le pueden ayudar a los pacientes a buscar los servicios de apoyo apropiados y a constatar que el paciente tome el medicamento correctamente.

Dormir lo suficiente es muy importante en el trastorno bipolar, debido a que la falta de sueño puede desencadenar un episodio maníaco. La terapia puede ser útil durante la fase depresiva. El hecho de vincularse a un grupo de apoyo puede ayudar a los pacientes con trastorno bipolar y a sus seres queridos.

· Un paciente con trastorno bipolar no siempre puede comentarle al médico acerca del estado de la enfermedad. Los pacientes con frecuencia tienen dificultad para reconocer sus propios síntomas maníacos.
·  Los cambios en el estado anímico con el trastorno bipolar no son predecibles, de manera que algunas veces es difícil decir si un paciente está reaccionando favorablemente al tratamiento o está saliendo de manera natural de una fase bipolar.
·  Los tratamientos para los niños y los ancianos no se han estudiado bien.

Expectativas (pronóstico)

Los medicamentos estabilizadores del estado de ánimo pueden ayudar a controlar los síntomas del trastorno bipolar. Sin embargo, los pacientes a menudo necesitan ayuda y apoyo para tomarlos apropiadamente y para garantizar que la manía y la depresión se traten tan pronto como sea posible.

Algunas personas suspenden el medicamento tan pronto se sienten mejor o porque la manía se siente bien. Suspender los medicamentos puede causar problemas serios. El suicidio es un riesgo muy real tanto durante el estado de manía como durante la depresión. Las personas con trastorno bipolar que piensan o hablan respecto al suicidio necesitan atención urgente de inmediato.

Complicaciones

Suspender el medicamento o tomarlo de manera equivocada puede provocar que los síntomas se presenten de nuevo y llevar a las siguientes complicaciones:
·  Alcoholismo y/o drogadicción.
·  Problemas con las relaciones interpersonales, el trabajo y las finanzas.
·  Pensamientos y comportamientos suicidas.
Esta enfermedad es difícil de tratar. Los pacientes, sus amigos y la familia deben conocer los riesgos de no tratar el trastorno bipolar.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame de inmediato al médico o a un número de emergencia si:
·  Tiene pensamientos sobre la muerte o suicidas
·  Está experimentando síntomas severos de depresión o manía
·  Le han diagnosticado trastorno bipolar y los síntomas han vuelto a aparecer o se están presentando nuevos síntomas

Nombres alternativos

Depresión maníaca; Trastorno bipolar afectivo

Referencias
     Beynon S, Soares-Weiser K, Woolacott N, Duffy S, Geddes JR. Pharmacological interventions for the prevention of relapse in bipolar disorder: a systematic review of controlled trials. J Psychopharmacol. 2009; 23(5):574-591. Lyness JM. Psychiatric disorders in medical practice. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa:Saunders Elsevier;2011:chap 404. Benazzi F. Bipolar disorder -- focus on bipolar II disorder and mixed depression. Lancet. 2007;369:935-945. Morriss RK, Faizal MA, Jones AP, Williamson PR, Bolton C, McCarthy JP. Interventions for helping people recognize early signs of recurrence in bipolar disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2007;24;(1):CD004854. Sachs GS, Nierenberg AA, Calabrese JR, et al. Effectiveness of adjunctive antidepressant treatment for bipolar depression. N Engl J Med. 2007;356:1711-1722.
  Actualizado: 3/25/2012
     Versión en inglés revisada por: Timothy Rogge, MD, Medical Director, Family Medical Psychiatry Center, Kirkland WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc. 
   Traducción y localización realizada por: Dr Tango, Inc.   
 A.D.A.M., Inc. está acreditada por la URAC, también conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org). La acreditación de la URAC es un comité auditor independiente para verificar que A.D.A.M. cumple los rigurosos estándares de calidad e integridad. A.D.A.M. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distinción en servicios de salud en la red. Conozca más sobre la politica editorial, el proceso editorial y la poliza de privacidad de A.D.A.M. A.D.A.M. es también uno de los miembros fundadores de la Junta Ética de Salud en Internet (Health Internet Ethics, o Hi-Ethics) y cumple con los principios de la Fundación de Salud en la Red (Health on the Net Foundation: www.hon.ch).
    La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-2013 A.D.A.M., Inc. La duplicación para uso comercial debe ser autorizada por escrito por ADAM Health Solutions.                                                                                     
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sábado, 5 de octubre de 2013

Intoxicación con monóxido de carbono

MedlinePlus Información de salud para usted







Intoxicación con monóxido de carbono, http://1.usa.gov/GEkB7J
El monóxido de carbono es un gas inodoro que causa miles de muertes 
cada año en América del Norte.  
Inhalar monóxido de carbono es muy peligroso. Es la causa principal de muerte 
por intoxicación en los Estados Unidos.
Esto es únicamente para información y no para el uso en el tratamiento o 
manejo de una exposición real a tóxicos. Si usted experimenta una exposición, 
debe llamar al número local de emergencias (como el 911 en los Estados 
 Unidos) o a un centro de toxicología local a la línea
  1-800-222-1222. 

Elemento tóxico

El monóxido de carbono es un químico producido a partir de la combustión
 incompleta de gas natural u otros productos que contengan carbono.

Dónde se encuentra

Los siguientes elementos pueden producir monóxido de carbono:
  • Cualquier cosa que queme carbón, gasolina, keroseno, petróleo, propano o madera.
  • Motores de automóviles
  • Parrillas de carbón de leña (este carbón nunca se debe quemar en espacios interiores)
  • Sistemas de calefacción portátiles o para interiores
  • Calentadores portátiles de propano
  • Estufas (para espacios interiores y exteriores)
  • Calentador de agua que utilice gas natural
Nota: es posible que esta lista no los incluya a todos.

Síntomas

Cuando uno inhala monóxido de carbono, el tóxico reemplaza el oxígeno en el torrente sanguíneo y, como consecuencia, el corazón, el cerebro y el cuerpo 
  sufrirán por la falta de éste.
Los síntomas varían de una persona a otra y quienes están en mayor riesgo comprenden niños pequeños, ancianos, personas con enfermedad cardíaca y pulmonar, personas en grandes altitudes y fumadores. El monóxido de carbono 
puede causarle daño a un feto (bebé que aún se encuentra en el útero).
Los síntomas de la intoxicación por monóxido de carbono pueden ser:

Cuidados en el hogar

Si una persona inhala el tóxico, llévela inmediatamente a donde pueda respirar 
aire fresco y busque ayuda médica enseguida.
PREVENCIÓN
Instale un detector de monóxido de carbono en cada piso del lugar de residencia 
y  un detector adicional en el área donde se encuentran los principales 
gasodomésticos, como el horno o el calentador de agua.
Muchas intoxicaciones por monóxido de carbono ocurren en los meses de 
invierno cuando se están utilizando hornos, chimeneas de gas y calentadores portátiles y las ventanas están cerradas. Cerciórese de hacer revisar cualquier
 tipo de  calentadores o gasodomésticos regularmente para garantizar 
que su uso sea seguro.

Antes de llamar a emergencias

Si es posible, determine la siguiente información:
  • Edad, peso y estado del paciente (por ejemplo, ¿está despierto o consciente?)
  • Por cuánto tiempo puede haber estado expuesto al monóxido de carbono,  si se sabe
Sin embargo, NO se demore en pedir ayuda si esta información no está 
 disponible inmediatamente.

Centro de Toxicología

En los Estados Unidos, llame al  1-800-222-1222 para comunicarse con un
 centro de toxicología local. Esta línea gratuita le permitirá hablar con expertos 
en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.
Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología 
locales en los Estados Unidos utilizan esta línea nacional. Usted debe llamar si 
tiene inquietudes acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. Puede 
llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Lo que se puede esperar en la sala de urgencias

El médico medirá y vigilará los signos vitales del paciente, incluyendo la
 temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. El paciente 
puede recibir:

Expectativas (pronóstico)

La intoxicación con monóxido de carbono puede causar la muerte y, para 
los que sobreviven, la recuperación es lenta. El pronóstico 
 de la persona  depende de la cantidad y duración de la exposición al monóxido. Igualmente se puede presentar daño cerebral permanente.
Si el paciente presenta síntomas de deterioro de la capacidad mental después de 
dos semanas, la probabilidad de recuperarse completamente no es muy buena. 
El deterioro de la capacidad mental puede reaparecer en las primeras dos
 semanas en aquellas personas que hayan estado asintomáticas durante un
 tiempo corto.

Referencias

Kao LW. Toxicity associated with carbon monoxide. Clin Lab Med. 2006; 26
(1): 99-125.
Sather JE . Toxins. Anesthesiol Clin North America. 2006; 24(3); 647-670.

Actualizado: 2/1/2013

Versión en inglés revisada por: Eric Perez, MD, St. Luke's / Roosevelt Hospital
 Center, NY, NY, and Pegasus Emergency Group (Meadowlands and Hunterdon
 Medical Centers), NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also 
  reviewed 
by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, 
David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang.
Traducción y localización realizada por: Dr Tango, Inc.
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